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拇趾外翻~痛難行...2008/9/7
自由時報/健康醫療版/壢新醫院運動醫學中心林頌凱副主任撰稿

少穿過尖、鞋跟過高的鞋為妙



之前有一個熱門的娛樂話題是,某位藝人因為長時間穿高跟鞋上通告,再加上之前勤練國標舞,導致原本就有的拇趾外翻問題越來越嚴重,最後不得不住院開刀治療。


拇趾外翻的新聞大概每隔幾個月就會在媒體出現一次,受害者遍及歌手、演員、名嘴,甚至還有身居要位的政治人物。


拇趾外翻指的是,大腳趾往第二腳趾偏移,通常大腳趾的底部會突出一塊的變型。突出部位如果一直摩擦到鞋子,可能會有骨頭增生現象或是滑囊發炎,導致突出部份越來越大,腳越來越變形。


拇趾外翻絕對不是名人的專利。因為拇趾外翻或是相關疼痛問題來求診的女性,可是佔了復健科門診一部份。拇趾外翻不但不美觀,還會因為腳趾頭的變型,產生疼痛和發炎的併發症,對於要常常站立或走路的學生或上班族,真的是一個沈重負擔。


◎拇趾外翻的症狀:


●大腳趾往第二腳趾偏移,嚴重的病例會讓兩個腳趾頭上下疊在一起。


●穿鞋子的時候,突出來的地方會有腫脹、疼痛感。


●腳的變型越來越明顯。


造成原因


●長時間穿鞋頭太緊的鞋子,例如尖頭鞋、高跟鞋。


●體質,例如全身「筋」太軟的人。


下肢的構造不正常,例如大拇趾的骨頭太短、X型腿、O型腿。


●關節炎,例如風濕性關節炎、痛風。


◎容易發生的族群:


●需要穿著正式服裝的上班族。


●愛趕時髦的年輕女學生。


●空中小姐。


●專櫃小姐。


●老年人(大多數是關節炎患者)。


◎預防之道:


●換掉會讓你腳痛的鞋子,改成合腳且鞋頭較寬,甚至鞋底有氣墊的鞋子。


●如果一定要穿尖頭鞋,也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。


●最好在辦公室裡,換穿舒適的拖鞋。


●如果有紅、腫、熱、痛等現象,可以局部冰敷。


●下班回家後,雙腳泡溫水15分鐘。


●到醫療器材行購買拇趾外翻專用的腳趾墊減緩疼痛,但矯正的效果很有限。


◎治療方式:


●依照變型的程度訂作特殊的鞋墊。


●藥物治療。


●復健治療:熱療、遠紅外線、超音波。


●局部注射:如果有併發滑囊炎的時候,打針的效果很不錯。


●手術治療:如果變型很嚴重,而且影響穿鞋子和造成疼痛或神經壓迫,醫師會建議直接開刀治療,效果很好。


◎復健運動:接受手術治療的病患,開刀後要加強腳趾頭的關節運動,以免日後關節沾黏而僵硬。


◎恢復所需要的時間:


●解除疼痛的時間為1到2個星期(前提是換鞋子)。


●接受手術治療的病患需要4到6個星期的休養。


(作者為桃園壢新醫院運動醫學中心副主任)

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